关于孤独症儿童由口腔功能障碍导致语言落后的解析

语言问题是大多数孤独症儿童存在的共性特点，其中对于语言落后的孩子很多家长都不知所措。词语是构成语言不可或缺的一部分，则词语的构成与输出，需依靠唇、舌、下颌复杂灵活的运动得来。其中舌起到重要的作用。在语言落后的孤独症儿童中，多数情况下你会听到孩子发音有以下两种情况：一个是发口腔音/a/时，会有类似鼻音/n/的声音；一个是发口腔音/a/时，会有类似/e/的声音。这两种情况是因为孩子舌位过高或过低所致。这里，我们着重讨论分析舌位偏高的问题。

导致儿童舌位过高的原因有以下几点：

      一、生理因素：受口腔器质性病变的影响，位于儿童口腔内部的舌系带过短，影响舌运动，妨碍语音清晰度，造成发音时鼻音偏重。

      二、过度使用奶瓶：孩子1岁以后，颌骨及舌头的发育还未完全成熟，长时间使用奶瓶除了对牙齿的排列有一定影响外，还对口腔的协调性发展有阻碍作用。孩子在吮吸奶嘴时，舌头与硬腭的接触过于频繁，奶瓶瓶嘴孔较小，孩子的嘴用的力气较大。久而久之，容易造成舌位偏高。同时，儿童习惯性的吮吸手指，也会影响发育的准确性。

      三、舌协调性运动不足：孩子咀嚼食物时，舌头如同搅拌器，舌肌带动舌头帮助牙齿充分咬碎大块食物，而在家长对孩子的喂养过程中，长期食用软、烂、糊、丁状食物，忽略了食物的软硬搭配对孩子口腔发育的影响，使舌头过少的运动，舌肌的肌力受限，不利于孩子的咀嚼功能发育。

      语言的发展除了依靠听觉及视觉的模仿，还应该提高孩子对自身口腔器官的感官认识。了解了以上几种导致孩子舌位过高的原因，家长可在家中有目的的进行舌部矫正训练，来改善口腔功能，这里有几种常用的增加舌感知觉的训练方法可以参考使用：

       一、深压舌中部法（简称压舌法）：家长与孩子面对面坐着，家长运用拇指与食指放置于孩子嘴角两旁上下牙缝隙处，使牙齿撑开，同时辅助孩子张开嘴巴，并且保持住。家长把压舌板一般放在孩子舌部中央偏前处，使舌压至最低，然后持续轻压。对于初学者，时间不宜过长，每天可练习十组，每组3到5下，每下持续按压的时间不超过3秒。训练过程中，有些孩子对此过于敏感，易出现呕吐的情况，可将压舌板置于舌尖中部，练习时间缩短，以便其适应此方法。对于已经适应此方法的孩子，可增加训练时间，在此基础上同时发/a/音，助于声音的配合训练。

       二、舌运动操：包括伸收舌，舌舔上下唇，舌舔绕唇，舌顶两腮和牙咬舌。每项单独练习，练习的时间控制在10到15分钟之内。练习时，可把食物（比如棒棒糖、饼干等）放置于唇上，孩子用舌去舔食物，以此来达到训练目的。

        三、下颌张合运动法：下颌关节的运动可带动舌位的转移，促进舌肌肌力增加。将大拇指置于下巴尖处，其余四指指尖置于颞下颌关节上，让下颌的上下运动，家长感觉并体会手指促进下颌运动时颞颌关节打开、关闭的情况，同时加入指令的配合，即家长说“张”时，孩子的下颌处于打开状态，家长说“合”时，则辅助孩子下颌关闭。在下颌打开或关闭时，可持续3秒钟，来促进口部舌肌肉的记忆能力。

      综上所述，要解决舌位过高的问题，首先要从根本上解决舌的肌力问题，只有提高舌的肌力，在此基础上改善舌原有的运动方式，促进舌精细运动的分化，才能最终达到口腔运动灵活、稳定、有力。

      最后，在为孩子提供大量训练的同时，希望家长调整好自己的心态，合理的分配训练时间，选择适合于自己孩子的方法，充分利用情感的交流，让他们拥有并使用语言。